بانك اطلاعات بيماريها
پزشكان دندانپزشكان و..
داروخانه ها
بيمارستانها
درمانگاه ها
پاراكلنيك
تجهيزات پزشكي
پزشكان مقيم خارج
مقالات
Case Report
محاسبه طول عمر
گياهان دارويي
تغذيه و رژيم درماني
قد و وزن نرمال
واكسيناسيون
طب ورزشي و دوپينگ
بيماري هاي روز
قوانين و تعرفه هاي پزشكي
گالري عكس واطلسها
آمار حياتي وشاخصهاي بهداشتي ايران
كنگره هاي جهاني پزشكي
همايشهاي پزشكي ايران
نمايشگاههاي پزشكي
بازآموزي
بيمه هاي درماني
سايتهاي پزشكي
نرم افزارهاي پزشكي
دانشگاههاي علوم پزشكي
انجمنهاي علمي پزشكي
روش پيگيري بيماريها
به دنبال ابلاغي از سوي سيد شهابالدين صدربه دنبال ابلاغي از سوي سيد شهابالدين صدر، رييس سازمان پزشكي قانوني كشور، انديكاسيونهاي مادري و جنيني سقط جنين (مواردي كه ادامه بارداري به مرگ جنين يا مرگ مادر منجر ميشود) اعلام شد. اين سازمان همچنين اعلام كرد: پزشكي قانوني كشور، به منظور ساماندهي موضوع سقط جنين و رفع پارهاي از مشكلات موجود، ضابطهمند كردن و افزايش دقت صدور مجوز سقط جنين در مراكز پزشكي قانوني، صيانت از مباني شرعي و حفظ حقوق مردم و با در نظر گرفتن ديدگاههاي فقهي، حقوقي و پزشكي موارد مجاز سقط جنين كه با حضور متخصصان رشتههاي پزشكي قانوني، جراحي، ارتوپدي، نفرولوژي، ارولوژي، هماتولوژي، اطفال و نوزادان، قلب و عروق، گوارش، ريه، عفوني، روماتولوژي، جراحي اعصاب، پوست، نورولوژي و زنان در كميتهي سقط جنين سازمان پزشكي قانوني تعيين و به تصويب رياست محترم قوه قضاييه رسيده، همراه با دستورالعمل نحوهي پذيرش درخواستهاي صدور مجوز سقط جنين به كليه رؤساي مراكز پزشكي قانوني سراسر كشور ابلاغ شده است.مطابق دستورالعمل يادشده، درخواست صدور مجوز سقط درماني تنها در ادارات كل پزشكي قانوني مراكز استانها با دستور مقام قضايي يا درخواست زوجين با معرفينامه پزشك معالج قبل از ولوج روح (چهار ماهگي) مورد پذيرش قرار ميگيرد؛ بر اساس اين دستورالعمل معرفينامه پزشك معرف ميبايد شامل عكس بيمار، مشخصات شناسنامهاي جهت احراز هويت، تشخيص بيماري و روش تشخيصي آن بوده و به پيوست آن تصوير شناسنامه جهت احراز هويت زوجين و نيز نتايج آزمايشات پاراكلينيك ارائه گردد.همچنين در مورد انديكاسيونهاي جنيني انجام حداقل دو نوبت سونوگرافي و در مورد انديكاسيونهاي مادري حداقل يك نوبت سونوگرافي براي تعيين سن حاملگي به همراه حداقل دو مشاوره تخصصي در تاييد تشخيص بيماري الزامي است.بر اساس اين گزارش بررسي در مورد ساير بيماريها در كميته سقط جنين سازمان پزشكي قانوني ادامه داشته و با موارد سقط جنين خارج از ضوابط اعلام شده توسط مراجع ذيصلاح برخورد قانوني خواهد شد.لازم به ذكر است موارد اعلامشده شامل بيماريهايي است كه در آن ادامه بارداري خطر مرگ مادر را به همراه داشته يا ناهنجاريها و بيماريهاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مردهزايي) و يا مرگ نوزاد بلافاصله پس از تولد منجر شده و قابل پيشگيري نيز نيست.انديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريها و ناهنجاريهاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مردهزايي) يا مرگ نوزاد بلافاصله بعد از تولد جنين منجر ميشوند، عبارتند از:١- استئوژنزيس ايمپرفكتا مادرزادي Osteogenesis imperfecta٢- ديسپلازي استخواني - غضروفي كشنده يا استيپل اپي فيزيال Osteochondrodysplasia٣- بيماري استئوپتروزيس انفانتيل (فرم بدخيم) Osteopetrosis infantile٤- آژنزي دوطرفه كليه Bilateral renal agenesis٥- كليه پلي سيستيك نوع مغلوب Polycystic kidney٦- ديسپلازي مولتي سيستيك كليهها Multicystic dysplatic kidneys٧- سندرم پوتر Potters syndrome٨- سندرم نفروتيك مادرزادي به شرط ايجاد هيدروپس Congenital nephrotic syndrome & Hydrops٩- اختلال كروموزومي كه موجب ضايعات پشرفته و به ويژه گرفتاري مغز و كليه گردد (مانند سندرم واكترل) VACTERL syndrome١٠- هيدرونفروز شديد دوطرفه كليهها Severe bilateral hydronephrosis١١- آلفاتالاسمي (به شكل هيدروپس فتاليس) alpha thalassaemia and fetal hydrops١٢- اختلال ترومبوتيك مثل كمبود پروتئين C (هموزيگوت) و فاكتور ٥ ليدن (هموزيگوت) Thrombotic disorders١٣- تريزومي ٣ (٣، ١٨، ١٦، ١٣، ٨، Trisomy)١٤- تريزومي ٨١٥- تريزومي ١٣١٦- تريزومي ١٦١٧- تريزومي ١٨١٨- آنانسفالي Anencephaly١٩- هيدروپس فتاليس با هر مكانيسم Foetal hydrops with any etiology٢٠- سندرم فرياد گربه Cats cry syndrome٢١- هولوپرونسفالي Holoprosencephaly٢٢- سيرنگوميليا Syringomyelia٢٣- كرانيوشي سيس Cranioschisis٢٤- مننگوانسفالوسل، مننگوهيدروانسفالوسل Meningoencephalocele/ Meningogydroencephalocele٢٥- ديسپلازي تاناتوفوريك يا كوتولگي كشنده نوزادي Thanatphoric dysplasia٢٦- سيكلوپيا همراه با هولوپروزنسفالي Cyclopia with holoprosencephaly٢٧- ايكتيوزيس مادرزادي lchthyosis congenita neonatorum٢٨- شيزنسفالي Schizencephaly٢٩- اگزانسفالي Exencephaliaانديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريهاي مادر عبارتند از:١- هر بيماري دريچهاي كه به نارسايي قلبي منجر به Function class ٣و ٤ رسيده باشد و غيرقابل برگشت به ٢ باشد.٢- هر نوع مسائل حاد قلبي غير از كرونر كه به Function class ٣و ٤ رسيده باشد از قبيل ميوكارديت و پريكارديت٣- سابقه بيماري كارديوميوپاتي ديلاته در حاملگيهاي قبلي٤- سندرم مارفان در صورتي كه قطر آئورت صعودي بيش از ٥ سانتيمتر باشد٥- سندرم ايزن منگر٦- كبد چرب حاملگي٧- واريس مري Grade III٨- سابقه خونريزي از واريس مري به دنبال افزايش فشار خون پورت Portal Hypertension٩- هپاتيت اتوايمون غيرقابل كنترل١٠- نارسايي كليه١١- فشار خون غيرقابل كنترل با داورهاي مجاز در دوران حاملگي١٢- هر بيماري ريوي اعم از آمفيزم، فيبروز، كايفواسكوليوز kyphoscoliosis و برونشكتازي منتشر Diffuse bronchiectasis به شرط ايجاد افزايش خون ريوي Pulmonary Hypertention حتي از نوع خفيف Mild١٣- توانايي انعقادي افزونيافته Hypercoagulability كه تجويز هپارين منجر به تشديد بيماري ديگري گردد كه جان مادر را تهديد ميكند.١٤- ابتلا به ويروس HIV كه وارد مرحله بيماري AIDS شده باشد.١٥- لوپوس فعال غيرقابل كنترل با درگيري يك ارگان ماژور١٦- واسكوليتها زماني كه ارگانهاي ماژور درگير باشند.١٧- تمامي تودههاي فضاگير CNS با توجه به نوع و محل آن كه شروع درمان در جنين و عدم شروع درمان در مادر باعث خطر جاني گردد.١٨- پمفيگوس ولگاريس، پسوريازيس شديد و ژنراليزه و ملانوم نوع پيشرفته كه باعث خطر جدي جاني براي مادر شود.٩١- موارد اپيلپسي كه عليرغم درمان چند دارويي مقاوم به درمان باشد.٢٠- موارد MS) Multiple Sclerosis) كه باعث ناتواني بيمار Disability شده باشد.٢١- مياستني گراو در مراحل پيشرفته به شرط اينكه خطر جدي جاني براي مادر داشته باشد.٢٢- انواعي از بيماريهاي موتورنورون Motor neuron مثل ALS كه با حاملگي تشديد يافته و براي مادر خطر جدي جاني داشته باشد.
به دنبال ابلاغي از سوي سيد شهابالدين صدر، رييس سازمان پزشكي قانوني كشور، انديكاسيونهاي مادري و جنيني سقط جنين (مواردي كه ادامه بارداري به مرگ جنين يا مرگ مادر منجر ميشود) اعلام شد. اين سازمان همچنين اعلام كرد: پزشكي قانوني كشور، به منظور ساماندهي موضوع سقط جنين و رفع پارهاي از مشكلات موجود، ضابطهمند كردن و افزايش دقت صدور مجوز سقط جنين در مراكز پزشكي قانوني، صيانت از مباني شرعي و حفظ حقوق مردم و با در نظر گرفتن ديدگاههاي فقهي، حقوقي و پزشكي موارد مجاز سقط جنين كه با حضور متخصصان رشتههاي پزشكي قانوني، جراحي، ارتوپدي، نفرولوژي، ارولوژي، هماتولوژي، اطفال و نوزادان، قلب و عروق، گوارش، ريه، عفوني، روماتولوژي، جراحي اعصاب، پوست، نورولوژي و زنان در كميتهي سقط جنين سازمان پزشكي قانوني تعيين و به تصويب رياست محترم قوه قضاييه رسيده، همراه با دستورالعمل نحوهي پذيرش درخواستهاي صدور مجوز سقط جنين به كليه رؤساي مراكز پزشكي قانوني سراسر كشور ابلاغ شده است.مطابق دستورالعمل يادشده، درخواست صدور مجوز سقط درماني تنها در ادارات كل پزشكي قانوني مراكز استانها با دستور مقام قضايي يا درخواست زوجين با معرفينامه پزشك معالج قبل از ولوج روح (چهار ماهگي) مورد پذيرش قرار ميگيرد؛ بر اساس اين دستورالعمل معرفينامه پزشك معرف ميبايد شامل عكس بيمار، مشخصات شناسنامهاي جهت احراز هويت، تشخيص بيماري و روش تشخيصي آن بوده و به پيوست آن تصوير شناسنامه جهت احراز هويت زوجين و نيز نتايج آزمايشات پاراكلينيك ارائه گردد.همچنين در مورد انديكاسيونهاي جنيني انجام حداقل دو نوبت سونوگرافي و در مورد انديكاسيونهاي مادري حداقل يك نوبت سونوگرافي براي تعيين سن حاملگي به همراه حداقل دو مشاوره تخصصي در تاييد تشخيص بيماري الزامي است.بر اساس اين گزارش بررسي در مورد ساير بيماريها در كميته سقط جنين سازمان پزشكي قانوني ادامه داشته و با موارد سقط جنين خارج از ضوابط اعلام شده توسط مراجع ذيصلاح برخورد قانوني خواهد شد.لازم به ذكر است موارد اعلامشده شامل بيماريهايي است كه در آن ادامه بارداري خطر مرگ مادر را به همراه داشته يا ناهنجاريها و بيماريهاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مردهزايي) و يا مرگ نوزاد بلافاصله پس از تولد منجر شده و قابل پيشگيري نيز نيست.انديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريها و ناهنجاريهاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مردهزايي) يا مرگ نوزاد بلافاصله بعد از تولد جنين منجر ميشوند، عبارتند از:١- استئوژنزيس ايمپرفكتا مادرزادي Osteogenesis imperfecta٢- ديسپلازي استخواني - غضروفي كشنده يا استيپل اپي فيزيال Osteochondrodysplasia٣- بيماري استئوپتروزيس انفانتيل (فرم بدخيم) Osteopetrosis infantile٤- آژنزي دوطرفه كليه Bilateral renal agenesis٥- كليه پلي سيستيك نوع مغلوب Polycystic kidney٦- ديسپلازي مولتي سيستيك كليهها Multicystic dysplatic kidneys٧- سندرم پوتر Potters syndrome٨- سندرم نفروتيك مادرزادي به شرط ايجاد هيدروپس Congenital nephrotic syndrome & Hydrops٩- اختلال كروموزومي كه موجب ضايعات پشرفته و به ويژه گرفتاري مغز و كليه گردد (مانند سندرم واكترل) VACTERL syndrome١٠- هيدرونفروز شديد دوطرفه كليهها Severe bilateral hydronephrosis١١- آلفاتالاسمي (به شكل هيدروپس فتاليس) alpha thalassaemia and fetal hydrops١٢- اختلال ترومبوتيك مثل كمبود پروتئين C (هموزيگوت) و فاكتور ٥ ليدن (هموزيگوت) Thrombotic disorders١٣- تريزومي ٣ (٣، ١٨، ١٦، ١٣، ٨، Trisomy)١٤- تريزومي ٨١٥- تريزومي ١٣١٦- تريزومي ١٦١٧- تريزومي ١٨١٨- آنانسفالي Anencephaly١٩- هيدروپس فتاليس با هر مكانيسم Foetal hydrops with any etiology٢٠- سندرم فرياد گربه Cats cry syndrome٢١- هولوپرونسفالي Holoprosencephaly٢٢- سيرنگوميليا Syringomyelia٢٣- كرانيوشي سيس Cranioschisis٢٤- مننگوانسفالوسل، مننگوهيدروانسفالوسل Meningoencephalocele/ Meningogydroencephalocele٢٥- ديسپلازي تاناتوفوريك يا كوتولگي كشنده نوزادي Thanatphoric dysplasia٢٦- سيكلوپيا همراه با هولوپروزنسفالي Cyclopia with holoprosencephaly٢٧- ايكتيوزيس مادرزادي lchthyosis congenita neonatorum٢٨- شيزنسفالي Schizencephaly٢٩- اگزانسفالي Exencephaliaانديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريهاي مادر عبارتند از:١- هر بيماري دريچهاي كه به نارسايي قلبي منجر به Function class ٣و ٤ رسيده باشد و غيرقابل برگشت به ٢ باشد.٢- هر نوع مسائل حاد قلبي غير از كرونر كه به Function class ٣و ٤ رسيده باشد از قبيل ميوكارديت و پريكارديت٣- سابقه بيماري كارديوميوپاتي ديلاته در حاملگيهاي قبلي٤- سندرم مارفان در صورتي كه قطر آئورت صعودي بيش از ٥ سانتيمتر باشد٥- سندرم ايزن منگر٦- كبد چرب حاملگي٧- واريس مري Grade III٨- سابقه خونريزي از واريس مري به دنبال افزايش فشار خون پورت Portal Hypertension٩- هپاتيت اتوايمون غيرقابل كنترل١٠- نارسايي كليه١١- فشار خون غيرقابل كنترل با داورهاي مجاز در دوران حاملگي١٢- هر بيماري ريوي اعم از آمفيزم، فيبروز، كايفواسكوليوز kyphoscoliosis و برونشكتازي منتشر Diffuse bronchiectasis به شرط ايجاد افزايش خون ريوي Pulmonary Hypertention حتي از نوع خفيف Mild١٣- توانايي انعقادي افزونيافته Hypercoagulability كه تجويز هپارين منجر به تشديد بيماري ديگري گردد كه جان مادر را تهديد ميكند.١٤- ابتلا به ويروس HIV كه وارد مرحله بيماري AIDS شده باشد.١٥- لوپوس فعال غيرقابل كنترل با درگيري يك ارگان ماژور١٦- واسكوليتها زماني كه ارگانهاي ماژور درگير باشند.١٧- تمامي تودههاي فضاگير CNS با توجه به نوع و محل آن كه شروع درمان در جنين و عدم شروع درمان در مادر باعث خطر جاني گردد.١٨- پمفيگوس ولگاريس، پسوريازيس شديد و ژنراليزه و ملانوم نوع پيشرفته كه باعث خطر جدي جاني براي مادر شود.٩١- موارد اپيلپسي كه عليرغم درمان چند دارويي مقاوم به درمان باشد.٢٠- موارد MS) Multiple Sclerosis) كه باعث ناتواني بيمار Disability شده باشد.٢١- مياستني گراو در مراحل پيشرفته به شرط اينكه خطر جدي جاني براي مادر داشته باشد.٢٢- انواعي از بيماريهاي موتورنورون Motor neuron مثل ALS كه با حاملگي تشديد يافته و براي مادر خطر جدي جاني داشته باشد.
Your browser does not support inline frames or is currently configured not to display inline frames.
Copyright ©2000-2008 irteb All rights reserved